انسداد القناة الدمعية، وسنتحدث عن سبب وأعراض انسداد القناة الدمعية، وكيفية تجنب انسداد القناة الدمعية.
ما هي القناة الدمعية المسدودة
إذا كنت قد أغلقت القنوات الدمعية، فلن تجف دموعك بشكل طبيعي، مما يجعل عينيك مائيتين ومتهيجتين. تحدث هذه الحالة بسبب انسداد جزئي أو كامل لنظام تصريف الدموع. يُعد انسداد القناة الدمعية أمرًا شائعًا عند الأطفال حديثي الولادة. تتحسن هذه الحالة عادةً دون أي علاج خلال السنة الأولى من حياة الطفل
سبب انسداد القناة الدمعية
يمكن أن يحدث انسداد القناة الدمعية في أي مرحلة، منذ الولادة وحتى سن البلوغ. تشمل أسبابه
1- الانسداد الخلقي.
يولد العديد من الأطفال بانسداد القناة الدمعية. قد لا يتطور نظام تصريف الدموع بشكل كامل، أو قد يكون هناك عطل في القناة. غالبًا ما تبقى طبقة رقيقة من الأنسجة فوق الفتحة التي تصب في الأنف (القناة الأنفية الدمعية).
2. التغيرات المرتبطة بالعمر.
مع تقدمك في العمر، قد تصبح الفتحات الصغيرة التي تصرف الدموع أضيق ؛ هذا يسبب انسداد.
3- عدوى أو التهاب.
يمكن أن يؤدي الالتهاب المزمن أو التهاب عينيك أو نظام تصريف الدموع أو الأنف إلى انسداد القنوات الدمعية.
4- الإصابة أو الصدمة.
يمكن أن تتسبب إصابة وجهك في تلف عظم الوجه أو تندب بالقرب من نظام تصريف الدموع. هذا يعطل التدفق الطبيعي للدموع عبر القنوات الدمعية. حتى الجزيئات الصغيرة من الأوساخ أو خلايا الجلد الحرة في القناة الدمعية يمكن أن تسبب انسدادًا. 5- الورم.
يمكن أن يتسبب وجود ورم في الأنف أو في أي مكان على طول نظام تصريف الدموع في حدوث انسداد.
6- قطرات للعين.
نادرًا ما يؤدي استخدام بعض الأدوية على المدى الطويل، مثل قطرات العين المستخدمة لعلاج الجلوكوما، إلى انسداد القنوات الدمعية.
7- علاجات السرطان.
يعتبر انسداد القنوات الدمعية من الآثار الجانبية المحتملة للعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي للسرطان.
أعراض انسداد القناة الدمعية
قد تتضمن علامات انسداد القناة الدمعية وأعراضها ما يلي
1- زيادة إفراز الدموع
2- وجود احمرار في بياض العين
3- عدوى أو التهاب متكرر بالعين (العين الوردية)
4- انتفاخ مؤلم بالقرب من الزاوية الداخلية للعين.
5- انتفاخ الجفون.
6- إفراز مخاط أو صديد من الجفون وسطح العين.
7- عدم وضوح الرؤية
كيف تتجنب انسداد القناة الدمعية
1- اغسل يديك جيداً وبشكل متكرر.
2- حاول ألا تفرك عينيك.
3- استبدلي الكحل والماسكارا بانتظام.
4- لا تشاركي هذه مستحضرات التجميل مع الآخرين.
5- إذا كنت ترتدي عدسات للعين، فاحرص دائمًا على نظافتها وفقًا للنصيحة المكتوبة من قبل الشركة المصنعة واختصاصي العناية بالعيون.
طرق علاج انسداد القنوات الدمعية
يعتمد علاجك على سبب انسداد القناة الدمعية. قد تكون هناك حاجة إلى أكثر من نهج علاجي واحد لتصحيح المشكلة. إذا تسبب الورم في انسداد القناة الدمعية، فسيركز العلاج على سبب الورم. يمكن أيضًا إجراء الجراحة لإزالة الورم، أو قد يوصي طبيبك بعلاجات أخرى لتقليل حجمه.
1- الأدوية المضادة للعدوى.
إذا اشتبه الطبيب في وجود عدوى، فيجوز له أن يصف مضادًا حيويًا على شكل قطرات أو أقراص للعين.
2- منهج الانتظار والمراقبة أو التدليك.
غالبًا ما يتحسن الأطفال الذين يولدون بانسداد القنوات الدمعية دون علاج. قد يحدث هذا عندما ينضج نظام تصريف الدموع في الأشهر الأولى من الحياة. غالبًا ما تبقى طبقة رقيقة من الأنسجة فوق فتحة الأنف (القناة الأنفية الدمعية). إذا لم تتحسن القناة الدمعية المسدودة لطفلك، فقد يعلمك الطبيب تقنية تدليك خاصة للمساعدة في فتح هذا الغشاء.
إذا كنت قد تعرضت لإصابة في الوجه أدت إلى انسداد القنوات الدمعية، فقد يقترح طبيبك الانتظار لبضعة أشهر لمعرفة ما إذا كانت الحالة تتحسن مع شفاء الإصابة. مع انخفاض التورم، قد تختفي القنوات الدمعية المسدودة من تلقاء نفسها.
3- التوسع والفحص والغسيل.
يتم إجراء هذا الإجراء لحديثي الولادة تحت التخدير العام. حيث يقوم الطبيب بتوسيع فتحات النقاط بأداة تمدد خاصة، وإدخال مسبار رفيع عبر النقاط وفي النظام
4- تصريف الدموع.
في البالغين الذين لديهم تضيق في النقاط، قد يقوم الطبيب بتوسيع النقاط باستخدام مسبار صغير ثم غسل القنوات الدمعية. إنه إجراء بسيط يتم إجراؤه دون المبيت في المستشفى، ويوفر على الأقل راحة مؤقتة.
5- تركيب الدعامات أو الأنابيب.
يتم إجراء هذا الإجراء عادة تحت تأثير التخدير العام. يقوم الطبيب بإدخال أنبوب رفيع مصنوع من السيليكون أو البولي يوريثين من خلال النقطة الموجودة في زاوية جفنك أو من خلال كلا النقطتين. ثم يتم تمرير هذه الأنابيب عبر نظام تصريف الدموع إلى أنفك. ستبقى حلقة أنبوب صغيرة في زاوية العين، وتُترك الأنابيب عمومًا لمدة ثلاثة أشهر تقريبًا قبل إزالتها. تشمل المضاعفات المحتملة العدوى بسبب وجود الأنبوب.
6- التوسيع باستخدام قسطرة البالون.
إذا لم تنجح العلاجات الأخرى أو إذا عاد الانسداد، يمكن استخدام هذا الإجراء. عادة ما يكون هذا الإجراء فعالًا في حديثي الولادة والأطفال الصغار، ويمكن استخدامه أيضًا مع البالغين الذين يعانون من انسداد جزئي. في هذا الإجراء، يتم وضع المريض أولاً تحت التخدير العام. بعد ذلك، سيمرر الطبيب أنبوبًا (قسطرة) عبر القناة الدمعية المسدودة في نهاية الأنف إلى الرأس ببالون غير منفوخ. ثم يتم نفخ البالون وتفريغه من الهواء عدة مرات لفتح الانسداد.
2- الجراحة.
تُسمى الجراحة المستخدمة عادة لعلاج القنوات الدمعية المسدودة باسم فغر كيس الدمع. يفتح هذا الإجراء مسارًا للدموع لتخرج من الأنف مرة أخرى. ستخضع لتخدير عام أو تخدير موضعي إذا تم إجراء هذا الإجراء دون المبيت في المستشفى. تختلف خطوات هذا الإجراء بناءً على الموقع الدقيق للانسداد وحجمه، بالإضافة إلى خبرة الجراح وتفضيلاته.
1- إجراء خارجي.
في فغر كيس الدمع الخارجي، يقوم الجراح بعمل فتحة في جانب أنفك بالقرب من كيس الغدد الدمعية. بعد ربط كيس الغدة الدمعية بالتجويف الأنفي ووضع دعامة في الممر الجديد، يقوم الجراح بإغلاق الفتحة الموجودة في الجلد ببعض الغرز.
2- إجراء بالمنظار أو بالمنظار داخل الأنف.
في هذه الطريقة، يستخدم الجراح كاميرا مجهرية وأدوات صغيرة أخرى يتم إدخالها من خلال فتحة الأنف في قناة الصرف. لا تتطلب هذه الطريقة شقًا في الجلد فلا تترك ندوبًا. ومع ذلك، فإن معدلات نجاحها ليست عالية مثل الإجراء الخارجي.
بعد الجراحة، ستستخدم بخاخات الأنف المزيلة للاحتقان وقطرات للعين لمنع العدوى وتقليل الالتهاب. بعد ستة إلى 12 أسبوعًا، ستعود إلى مكتب الطبيب لاستخدام أي دعامات لإبقاء القناة الجديدة مفتوحة طوال عملية الشفاء.