علاج الشبكية بالليزر في هذا المقال سنتعرف على طرق العلاج بالليزر لشبكية العين وهل الليزر آمن للعيون وهل له آثار جانبية أم لا.

أمراض الشبكية

مرض الشبكية هو مرض يصيب الشبكية، حيث أن الشبكية هي المكان الوحيد في جسم الإنسان حيث يمكن رؤية الأوعية الدموية الصغيرة مباشرة. لذلك فهو من الأماكن الهامة التي يمكن من خلالها الكشف عن العديد من الأمراض مثل السكري وضغط الدم وبعض الأورام.

أنواع أمراض الشبكية

مرض السكري يؤدي إلى العديد من التغيرات في الشبكية، بما في ذلك ظهور شعيرات دموية جديدة ونزيف بأحجام مختلفة وتليف شبكية العين والجسم الزجاجي وانفصال الشبكية وضعف بصري شديد. كل هذا يؤدي إلى عدم الاهتمام.
يمكن علاج هذه الحالة من خلال العلاج المستمر والفعال لمرض السكري نفسه، وكي الشعيرات الدموية الجديدة بأشعة الليزر لتجنب النزيف، ولتقليل مضاعفات هذا المرض في العين.
على كل حال، التغييرات التي تحدث في شبكية العين نتيجة لهذا المرض لا يمكن إصلاحها، ولكن من الممكن إيقاف أو تأخير حدوث مضاعفات جديدة فيها من خلال العلاجات المذكورة أعلاه.
ارتفاع ضغط الدم الأولي التهابات الكلى والتسمم الحملي، وكلها لها تأثير كبير على شبكية العين، وتظهر الأوعية الدموية هنا دقيقة ومتيبسة، مما يؤدي إلى ترشيح دموي في الشبكية وتورم أو تلف أنسجتها.
– انسداد في الوريد الشبكي الرئيسي فقدان الرؤية بشكل مفاجئ ويؤدي إلى نزيف في معظم أجزاء الشبكية مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط العين المصابة (الماء الأسود) وألم شديد فيها خاصة بعد 3 أشهر من إصابته، وعدم فعالية العلاج هنا وشدة الألم قد يجبر الطبيب المعالج على إزالة العين في نهايتها.
انسداد الشريان الشبكي الرئيسي عندما تدخل جلطة (أو سدادة من أي نوع أو مصدر) إلى الشريان الشبكي الرئيسي للعين، فإنها تحرم أنسجة الشبكية تمامًا من العناصر الغذائية والأكسجين التي يحملها الدم إليها عبر هذا الشريان، و هذا يؤدي إلى تلف كامل في أنسجة الشبكية. يمكن أن يحدث هذا الانسداد الشرياني أيضًا نتيجة الانقباض في الأوعية الدموية التي كانت مضغوطة مسبقًا بسبب التغيرات المختلفة في أنسجتها. تساهم عوامل كثيرة في حدوث هذا الانسداد، من أهمها
1- تضيق الشريان السباتي بالرقبة.
2- ارتفاع ضغط الدم.
3- التهاب الأوعية الصدغية.
4- داء السكري.
5- أمراض القلب.
6- الأمراض التي تسبب تضيق الأوعية الدموية.

كيف تعالج الشبكية بالليزر في 30 دقيقة

أوضح الدكتور نادر حسن، طبيب العيون بمستشفى معهد ناصر، أن علاج الشبكية بالليزر هو إجراء خارجي لا يحتاج المريض من خلاله إلى المبيت في المستشفى.
وأضاف طبيب العيون أن العملية تتم من قبل المريض جالسًا أمام الطبيب على كرسي عادي، كما هو الحال في فحص العين العادي، وتستغرق العملية 30 دقيقة كحد أقصى، وبعدها يغادر المريض مباشرة إلى المستشفى. المنزل، وعادة ما تكون العملية مصحوبة بألم خفيف.
وأشار الدكتور النضار إلى أنه يجب الإشارة إلى أن أمراض الشبكية لا تؤثر على مظهر العين، حتى في الحالات التي قد يحدث فيها نزيف أو تسرب السوائل إلى الجزء الخلفي من الشبكية، يظل مظهر العين طبيعياً.
يظل مستوى الرؤية طبيعيًا لفترة من الوقت، لذا فإن الطريقة الوحيدة للكشف عن أمراض الشبكية التي قد تهدد بفقدان البصر هي فحص قاع العين وتوسع حدقة العين.

ما هو انفصال الشبكية

يصف انفصال الشبكية حالة طارئة يتم فيها سحب طبقة رقيقة من نسيج الشبكية في مؤخرة العين بعيدًا عن وضعها الطبيعي.
يتسبب انفصال الشبكية في انفصال خلايا الشبكية عن طبقة الأوعية الدموية التي توفر الأكسجين والتغذية، وكلما طال انفصال الشبكية، زاد خطر فقدان البصر الدائم في العين المصابة.

ما هي أعراض انفصال الشبكية

يعتبر انفصال الشبكية بحد ذاته غير مؤلم، ولكن تظهر العلامات التحذيرية دائمًا قبل الانفصال أو مع تقدمه، مثل
الظهور المفاجئ للعديد من العوائم، وهي بقع صغيرة يبدو أنها تنجرف في مجال رؤيتك.
ومضات من الضوء في إحدى العينين أو كلتيهما.
رؤية مشوشة.
انخفاض تدريجي في الرؤية المحيطية (أي الرؤية المزدوجة من الجانب).
رؤية ظل يشبه الستارة فوق المجال البصري.

علاج الشبكية بالليزر

عادة ما يتم إجراء هذا الإجراء قبل أن تتطور الحالة إلى انفصال الشبكية العلني. قد يقترح جراح العيون أحد الإجراءات التالية لمنع انفصال الشبكية والحفاظ على الرؤية.
يُطلق على علاج الشبكية بالليزر هنا جراحة التخثير الضوئي، حيث يوجه الجراح شعاع الليزر إلى العين من خلال ثقب في قزحية العين. يحترق الليزر حول قطرات الدموع في الشبكية، مما يخلق ندوبًا تربط الشبكية عادةً بالأنسجة الكامنة، مما يساعد على منع انفصالها.

أنواع علاج الشبكية بالليزر

بشكل عام، هناك نوعان من الليزر يستخدمان في علاج الشبكية
الليزر التقليدي
تم استخدام الليزر التقليدي أو كما يطلق عليه “ليزر المصباح التقليدي” في شبكية العين منذ حوالي عام 1965، وبعد التجارب الأولية مع ضوء الشمس، تم استخدام الليزر كمصدر للضوء للعلاج.
نظرًا لأن أطباء العيون لديهم بالفعل مصابيح شقيّة تُستخدم كأداة تشخيص، فقد كان من السهل عليهم استخدامها في هذا التطبيق الجديد. على الرغم من التطورات العديدة الأخرى حول فعالية الليزر نفسه، ظل مفهوم التطبيق باستخدام المصباح الشقي كما هو دائمًا.
نظام الليزر الحديث Navials
يشبه هذا النظام أنظمة الملاحة التي تساعد في نقل وحركة السيارات التي تنقلنا بشكل موثوق وآمن إلى وجهتنا.
وجدت هذه التقنية أيضًا مكانًا في طب العيون، وتستخدم على سبيل المثال لتصحيح عيوب الرؤية، حتى الآن نظام الليزر Navilas هو نظام الليزر الوحيد الذي يسهل تطبيقًا أكثر دقة وأمانًا من الأنظمة التقليدية، وذلك بفضل تقنية تتبع العين الحديثة .
مخاطر علاج الشبكية بالليزر
أثناء عملية علاج العين بالليزر، يمكن للطبيب أن يتلف أو يحرق جزء من البقعة الصفراء، وهذا غالبًا ما يؤدي إلى زيادة مشكلة الرؤية، ويمكن أن يكون هناك بعض البقع السوداء أو الفارغة أو النقاط في المجال البصري، وأحيانًا، يمكن أن يصل فقدان البصر الناتج عن العملية إلى مرحلة أكثر خطورة مما لو تُرك المرض الأساسي دون علاج. لذلك من الضروري التفكير مليًا قبل إجراء هذه العملية واستفسار الطبيب عن جميع المضاعفات المحتملة ونسبتها.
يمكن أن ترتبط هذه العملية أيضًا بالعديد من المخاطر الأخرى، بما في ذلك ما يلي
تطبيق الليزر عن طريق الخطأ على مركز البقعة الصفراء، وهذا يزيد من شدة البقعة الفارغة في المجال البصري.
نزيف داخل العين.
تلف شبكية العين من الندبة بعد عملية الليزر ويمكن أن يحدث هذا مباشرة بعد العملية أو بعد عدة سنوات.
قد تتراجع الحالة التي أجريت فيها العملية أيضًا، مثل نمو الأوردة غير الطبيعية مرة أخرى بعد العملية، ويمكن الإشارة إلى تكرار العملية في هذه الحالة.
يمكن أن تختلف شدة المضاعفات الناتجة عن علاج الشبكية بالليزر وفقًا للعمر والصحة العامة ونوع اعتلال الشبكية.
مزايا علاج الشبكية بالليزر
يختلف نوعا الليزر المستخدمان في علاج الشبكية، ولكن يمكن أن تشمل المزايا ما يلي
مزايا العلاج التقليدي بالليزر
إنه تقليد طويل جدًا من حيث الاستخدام.
متوسط ​​تكلفة الإجراء.
إجراء مألوف ومألوف.
مزايا العلاج بالليزر الحديث
دقة ممتازة ودرجة عالية من الأمان.
أكثر راحة وأقل إيلامًا من الليزر التقليدي.
يتطلب علاجات لاحقة أقل بعد العملية.